Нестабильная стенокардия характеризуется дискомфортом в грудной клетке, который обычно возникает в состоянии покоя и может сохраняться более 10 минут. Это интенсивное и недавнее начало, прерывистый характер, способный быть прогрессивным, то есть он становится все более и более продолжительным и / или более частым, чем раньше.
Боль в грудной клетке может излучать шею, руку или спину, а также могут возникать такие симптомы, как тошнота, головокружение или чрезмерное потоотделение, и в этих случаях важно искать немедленную актуальность для надлежащего лечения, которое обычно отдых и введение нитратов, бета-блокаторов и анти-агрегатов, таких как ААС или клопидогрель, например.
Нестабильная стенокардия часто предшествует инфаркту миокарда, эпизоду аритмий или, реже, внезапной смерти. Признайте симптомы инфаркта миокарда.
Каковы признаки и симптомы
Признаки и симптомы, которые могут возникнуть у человека с нестабильной стенокардией, - боль в груди или дискомфорт, которые также могут ощущаться в плечах, шее, спине или руках и обычно возникают спонтанно в состоянии покоя и могут сопровождаться тошнотой, головокружением, усталостью и чрезмерное потоотделение.
Возможные причины
Нестабильная стенокардия обычно вызвана накоплением жирных бляшек внутри сердечных артерий или даже разрывом этих бляшек, что может привести к затруднению прохождения крови в этих сосудах. Поскольку кровь ответственна за приведение кислорода к сердечной мышце, уменьшая прохождение крови, уменьшает кислород в органе, тем самым вызывая боль в груди. См. Основные причины атеросклероза.
Люди с более высоким риском страдания от нестабильной стенокардии - это те, кто страдает от диабета, ожирения, семейной истории сердечно-сосудистых заболеваний, высокого кровяного давления, высокого холестерина, курение сигарет, будучи мужчиной и имеет сидячий образ жизни.
Что такое диагноз
Обычно врач проводит физическое обследование, которое включает измерение артериального давления и аускультации сердца и легких. Кроме того, могут быть также проведены такие экзамены, как анализ крови, сбор сердца, электрокардиограмма, эхокардиография, коронарная ангиография и / или компьютерная томографическая ангиография.
Как делается лечение?
Пациентам с нестабильной стенокардией следует госпитализировать и контролировать постоянную электрокардиограмму, чтобы обнаружить изменения сегмента ST и / или сердечные аритмии. Кроме того, при первоначальном лечении следует применять нитраты, бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов для снятия стенокардии и предотвращения повторения боли в грудной клетке, а также использования анти-агрегаторов или антиагрегантов, таких как ASA, клопидогрель, прасугрель или тикагрелор, для стабилизации жировых пластин.
Как правило, антикоагулянты также даются для уменьшения образования сгустка, такого как гепарин, который сделает кровь более жидкой. Например, антигипертензивные препараты, такие как каптоприл, также могут использоваться для снижения артериального давления, а также для статинов, таких как аторвастатин, симвастатин или розувастатин, для стабилизации бляшек.
Если нестабильная стенокардия подтверждается исследованиями, такими как миокардиальная сцинтиграфия или трансторакальная эхокардиография или даже сердечный резонанс, пациент должен пройти катетеризацию сердца в течение следующих 24 часов.
В чем разница между стабильной и нестабильной стенокардией?
Стабильная стенокардия характеризуется дискомфортом в грудной клетке или руке, не обязательно болезненной и часто связана с физическим напряжением или стрессом, освобождается после 5-10 минут отдыха или с подъязычным нитроглицерином. Узнайте больше о стабильной стенокардии.
Нестабильная стенокардия также характеризуется дискомфортом в сундуке, но, в отличие от стабильной стенокардии, обычно она находится в состоянии покоя и может сохраняться более 10 минут, быть интенсивной и в последнее время или прогрессирующей, то есть более длительный или частый, чем раньше.