Больничная инфекция определяется как любая инфекция, приобретенная во время госпитализации, и может все еще проявляться во время госпитализации или после выписки, если она связана с госпитализацией или госпитальными процедурами.
Приобретение инфекции в больнице не является чем-то необычным, поскольку это среда, в которой много людей болеют и на антибиотики. В течение периода в больнице некоторые из основных факторов, которые вызывают инфекцию, следующие:
- Дисбаланс бактериальной флоры кожи и организма, как правило, из-за использования антибиотиков;
- Бросьте защиту иммунной системы госпитализированного человека, как и по болезни, так и за счет использования лекарств;
- Выполнение инвазивных процедур, таких как прохождение катетера, прохождение зондов, биопсий, эндоскопов или операций, например, нарушающих барьер защиты кожи.
Как правило, микроорганизмы, которые вызывают инфекцию в больнице, не вызывают инфекции в других ситуациях, потому что они используют окружающую среду с несколькими безвредными бактериями и падением резистентности пациента к оседанию. Несмотря на это, больничные бактерии часто развиваются серьезными и трудными для лечения инфекций, поскольку они более устойчивы к антибиотикам, поэтому в целом для лечения этого типа инфекции необходимо использовать более мощные антибиотики.
Как осуществляется контроль?
В Бразилии Министерство здравоохранения и Anvisa определяют, что каждая среда для здравоохранения имеет определенную осторожность, чтобы предотвратить больничную инфекцию. В больнице должна находиться Комиссия по контролю инфекций больниц (CCIH), состоящая из группы медицинских работников, таких как врачи и медсестры, которые отвечают за изучение источников и причин для уменьшения числа инфекций.
Важную деятельность CCIH можно разделить на:
- Разработка стандартов и процедур для очистки и обеззараживания окружающей среды, установление частоты, типа дезинфицирующего средства, особенно в таких важных областях, как питомники, хирургические центры или отделения интенсивной терапии, например;
- Определение правил для пациентов, посетителей и специалистов для снижения риска инфицирования, например, ограничение количества посетителей, установление стандартов и обучение гигиене, сбор экзаменов, применение лекарств, перевязка или приготовление пищи, например ;
- Стимулирование мер гигиены, главным образом рук, которые являются основными транспортными средствами передачи микроорганизмов, с частой мойкой или с использованием спиртового геля;
- Руководящие указания по правильному использованию антибиотиков, предотвращению их неправильного назначения и увеличению распространения устойчивых бактерий;
- Руководство по использованию химических веществ для ликвидации микроорганизмов, таких как бактерициды, дезинфицирующие средства, антисептики, чистящие средства;
- Проводить наблюдение за случаями заражения, понимать причины и разрабатывать формы профилактики.
Чтобы снизить уровень инфицирования больницы, необходимо соблюдать основную осторожность со всеми пациентами независимо от их диагноза и проведенного лечения.
Кроме того, важно поощрять выписку из больницы, когда это возможно, избегая длительного пребывания в больнице, так как вероятность заражения увеличивается с течением времени.
Виды госпитальной инфекции
Больничная инфекция может быть приобретена в нескольких местах тела, наиболее распространенными типами являются:
1. Пневмония
Внебольничная пневмония обычно тяжелая и чаще встречается у людей, которые прикован к постели, обезвоживаются или у которых затруднен глотание, из-за риска аспирации пищи или слюны. Некоторые распространенные бактерии в этом типе пневмонии - это Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Acinetobacter, Staphylococcus aureus, Legionella, Mycoplasma, а также некоторые типы вирусов.
- Симптомы : боль в сундуке, кашель с желтоватым или кровавым разрядом, лихорадка, усталость, отсутствие аппетита и одышка.
2. Инфекция мочевыводящих путей
Больным инфекциям мочевыводящих путей способствует использование катетера в период госпитализации, хотя любой может его развить. Некоторые из наиболее вовлеченных бактерий в этой ситуации включают Proteus sp, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis и грибы, такие как Candida.
- Симптомы : боль или жжение при мочеиспускании, боли в животе, кровотечение из мочи, лихорадка.
3. Инфекция кожи
Кожные инфекции очень распространены из-за применения инъекций и венозных доступов к лекарствам или коллекциям экзаменов, хирургии или шва или биопсии или образованию пролежней. Некоторые из микроорганизмов, участвующих в этом типе инфекции, представляют собой Staphylococcus aureus, Enterococcus Klebsiella, E. Proteus, Enterobacter sp, Serratia sp, Streptococcus sp, Staphylococcus aureus или Staphylococcus epidermitis, например.
- Симптомы : может быть область покраснения и отек на коже с наличием пузырей или без них. Как правило, сайт является болезненным и горячим, и могут быть гнойные и неприятные запахи.
4. Инфекция крови
Инфекция кровотока называется септицемией и обычно возникает после заражения части тела, которая распространяется через кровоток. Этот тип инфекции тяжелый, и если он не подвергся быстрому лечению, он может быстро вызвать потерю органа и риск смерти. Любой из микроорганизмов инфекции может распространяться через кровь, а некоторые из наиболее распространенных - E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermitis или Candida, например.
- Симптомы : лихорадка, озноб, перепад давления, слабое сердцебиение, сонливость.
Кроме того, существует ряд других менее распространенных типов нозокомиальных инфекций, которые влияют, например, на различные области тела, такие как полость рта, пищеварительный тракт, гениталии, глаза или уши. Любая больничная инфекция должна быть быстро идентифицирована и обработана сильными антибиотиками, чтобы предотвратить ее становление тяжелой и угрожающей жизни человеку, поэтому при наличии каких-либо признаков или симптомов этой ситуации следует сообщить об этом врачу.
Некоторые из этих бактерий могут вызывать устойчивость к подавляющему большинству антибиотиков и известны как супербуки. Узнайте, как использование несоответствующих антибиотиков является источником супербуков и как их лечить.
У кого больше риска
Любой человек может развить больничную инфекцию, однако люди с большей хрупкостью иммунитета подвергаются большему риску, например:
- пожилые люди;
- Новорожденные;
- Люди с ослабленным иммунитетом вследствие таких заболеваний, как СПИД, посттрансплантация или иммунодепрессанты;
- Сахарный диабет плохо контролируется;
- Люди, которые прикованы к постели или имеют изменения в сознании, потому что они представляют более высокий риск устремления;
- Сосудистые заболевания с нарушением кровообращения, поскольку он препятствует оксигенации и рубцеванию тканей;
- Пациенты, нуждающиеся в инвазивных устройствах, таких как катетеризация мочи, вставка венозного катетера, использование вентиляции устройства;
- Выполнение операций.
Кроме того, чем дольше время госпитализации, тем выше риск заражения больничной инфекцией, поскольку существует большая вероятность подверженности рискам и ответственным микроорганизмам.
