Аортальный стеноз - это заболевание сердца, характеризующееся сужением клапана аорты, что затрудняет перекачку крови в организм, что приводит к ощущению одышки, боли в груди и сердцебиению.
Это заболевание в основном вызвано старением, и его более тяжелая форма может привести к внезапной смерти, однако, когда ее диагностируют на ранней стадии, ее можно лечить с помощью медикаментов и, в тяжелых случаях, хирургическим путем заменить аортальный клапан. Узнайте о выздоровлении после операции на сердце.
Аортальный стеноз - это заболевание сердца, когда аортальный клапан уже, чем обычно, что затрудняет перекачку крови из сердца в организм. Это заболевание в основном вызвано старением, и его более тяжелая форма может привести к внезапной смерти, но когда ее диагностируют вовремя, ее можно лечить хирургическим путем, чтобы заменить аортальный клапан.
Основные симптомы
Симптомы стеноза аорты возникают в основном в тяжелой форме заболевания и обычно:
- Ощущение одышки при выполнении физических упражнений;
- Затяжка груди, которая ухудшается с годами;
- Боль в груди, которая усиливается при прикладывании усилий;
- Обморок, слабость или головокружение, особенно при выполнении физических упражнений;
- Сердцебиение.
Диагноз стеноза аорты проводится путем клинического обследования с помощью кардиолога и дополнительных экзаменов, таких как рентгенография грудной клетки, эхокардиограмма или катетеризация сердца. Эти тесты, помимо выявления изменений в функционировании сердца, также указывают на причину и тяжесть стеноза аорты.
Лечение стеноза аорты осуществляется посредством хирургического вмешательства, при котором дефицитный клапан заменяется новым клапаном, который может быть искусственным или естественным, когда он изготовлен из свиной или бычьей ткани. Замена клапана приведет к тому, что кровь будет правильно перекачиваться из сердца в остальную часть тела, а симптомы усталости и боли исчезнут. Без операции пациенты с тяжелым или симптоматическим аортальным стенозом выживают в среднем 2 года.
Как делается лечение?
Лечение стеноза аорты зависит от стадии заболевания. Когда нет симптомов, и болезнь была обнаружена с помощью экзаменов, нет необходимости в специальном лечении. Однако после появления симптомов единственной формой лечения является операция по замене аортального клапана, при которой дефектный клапан заменяется новым клапаном, нормализующим распределение крови через тело. Эта операция показана главным образом для пациентов с тяжелым аортальным стенозом, поскольку смертность высока. Вот варианты лечения:
1. У людей без симптомов
Лечение людей, у которых нет симптомов, не всегда делается с хирургией. Это можно сделать с использованием лекарств и изменений в образе жизни, таких как избегание конкурентных видов спорта и профессиональной деятельности, требующих интенсивных физических усилий. Лекарства, используемые в этой фазе, могут быть:
- Во избежание инфекционного эндокардита;
- Для лечения заболеваний, связанных с аортальным стенозом.
Пациенты, у которых нет симптомов, которые могут быть указаны для операции, если они имеют очень уменьшенный клапан, прогрессирующее снижение сердечной функции или увеличение изменений сердечной структуры.
2. У людей с симптомами
Первоначально диуретики, такие как фуросемид, могут использоваться для контроля симптомов, но единственным эффективным методом лечения для людей, у которых есть симптомы, является хирургическое вмешательство, поскольку препараты больше не достаточны для борьбы с этим заболеванием. Существует две процедуры лечения стеноза аорты, в зависимости от состояния здоровья пациента:
- Замена клапана хирургическим путем: стандартная процедура операции на открытом сундуке, чтобы хирург мог достичь сердца. Дефектный клапан снимается и устанавливается новый клапан.
- Замена клапана катетером: известный как TAVI или TAVR, в этой процедуре дефектный клапан не снимается и новый клапан имплантируется поверх старого, из катетера, помещенного в бедренную артерию, в бедро или из разреза сделано близко к сердцу.
Замена клапана на катетер обычно выполняется пациентам с большей тяжести заболевания и меньшей способностью преодолевать операцию на открытом грудь.
Типы клапанов для замены
Есть два типа клапана для замены в открытой хирургии груди:
- Механические клапаны: изготовлены из синтетического материала и имеют большую прочность. Они обычно используются у пациентов в возрасте до 60 лет, и после их имплантации человеку придется принимать ежедневные антикоагулянтные препараты и проводить периодические анализы крови на всю оставшуюся жизнь.
- Биологические клапаны: изготовлены из ткани животных или человека, они длится от 10 до 20 лет и обычно рекомендуются пациентам старше 65 лет. В общем, вам не нужно принимать антикоагулянты, если у вас нет других проблем, требующих такого лекарства.
Выбор клапана производится между врачом и пациентом и зависит от возраста, образа жизни и клинической картины каждого из них.
Риски и осложнения, которые могут возникнуть во время операции
Риски, которые представляет собой операция по замене аортального клапана:
- кровотечение;
- инфекции;
- Формирование тромбов, которые могут забивать кровеносные сосуды, вызывающие, например, инсульт;
- сердечный приступ;
- Новые дефекты клапана;
- Необходимость новой операции;
- Смерть.
Риски зависят от таких факторов, как возраст, тяжесть сердечной недостаточности и наличие других заболеваний, таких как атеросклероз. Кроме того, пребывание в больничной среде также сопряжено с рисками осложнений, таких как пневмония и больничная инфекция. Поймите, что такое больничная инфекция.
Процедура замены катетера в целом несет меньше рисков, чем обычная операция, но есть большая вероятность развития инсульта, одной из причин инсульта.
Что произойдет, если вы не будете лечить стеноз аорты?
Необработанный стеноз аорты может прогрессировать с ухудшением сердечной функции и симптомами сильной усталости, боли, головокружения, обморока и внезапной смерти. С появлением первых симптомов продолжительность жизни может составлять всего лишь 2 года, поэтому в некоторых случаях важно проконсультироваться с кардиологом, чтобы проверить необходимость хирургического вмешательства и последующую работу. Посмотрите, как происходит восстановление после замены аортального клапана.
Основные причины
Основной причиной стеноза аорты является возраст: с годами аортальный клапан претерпевает изменения в его структуре, за которыми следуют накопление кальция и недостаточное функционирование. Симптомы обычно начинаются после 65 лет, но человек может ничего не чувствовать, пока они в конце концов не уйдут, не зная, что у них аортальный стеноз.
У более молодых людей наиболее распространенной причиной является ревматическая болезнь, при которой также происходит кальцификация аортального клапана, и симптомы начинают появляться примерно в возрасте 50 лет. Другие более редкие причины - врожденные дефекты, такие как двустворчатый аортальный клапан, системная красная волчанка, высокий уровень холестерина и ревматоидный артрит. Поймите, что такое ревматизм.
