Множественная миелома - это рак, который поражает клетки, продуцируемые костным мозгом, называемые плазмоцитами, которые имеют поврежденное функционирование и размножаются неупорядоченным образом в организме.
Эта болезнь чаще встречается у пожилых людей, и на ранних стадиях она не вызывает симптомов, пока размножение несовершенных клеток плазмы значительно не увеличивается и вызывает симптомы и симптомы, такие как анемия, изменения костей, увеличение кальция в крови, ухудшение функции почек и риск заражения.
Однако множественная миелома по-прежнему считается неизлечимой болезнью, однако при доступных сегодня лечении можно получить периоды стабилизации заболевания в течение многих лет и даже десятилетий. Варианты лечения указаны гематологом и включают химиотерапию с комбинацией лекарств, в дополнение к трансплантации костного мозга.
Признаки и симптомы
На начальном этапе болезнь не вызывает симптомов. На более поздней стадии множественная миелома может вызывать:
- Снижение физического потенциала;
- усталость;
- слабость;
- Тошнота и рвота;
- Потеря аппетита;
- Потеря веса;
- Боль в костях;
- Частые переломы костей;
- Изменения крови, такие как анемия, снижение лейкоцитов и тромбоцитов. Узнайте больше об этом серьезном осложнении костного мозга.
- Изменение в периферических нервах.
Симптомы, связанные с повышенным уровнем кальция, такие как усталость, психическое расстройство или аритмия, а также изменения функции почек, такие как изменения в моче, также могут быть замечены.
Как подтвердить
Чтобы диагностировать множественную миелому, помимо клинической оценки, гематолог запросит тесты, которые помогут подтвердить это заболевание. Миелограмма является важным экзаменом, потому что это аспират костного мозга, который позволит анализировать клетки, которые составляют костный мозг, имея возможность идентифицировать агломерат плазмоцитов, которые в заболевании занимают более 10% этого места. Поймите, что такое миелограмма и как это делается.
Еще один важный тест называется белковым электрофорезом, который может быть сделан с образцом крови или мочи, и способен идентифицировать увеличение дефектного антитела, продуцируемого плазмидами, называемым белком M. Эти тесты могут быть дополнены иммунологическими тестами, таких как иммунофиксация белка.
Также необходимо проводить тесты, которые сопровождают и оценивают осложнения заболевания, такие как гемограмма для оценки анемии и изменений крови, дозировка кальция, которая может быть повышена, тест на креатинин для проверки функции почек и визуализации кости, таких как радиография и резонанс.
Как развивается множественная миелома
Множественная миелома - это рак генетического происхождения, но его точные причины до сих пор не полностью поняты. Это вызывает неупорядоченное размножение плазматических клеток, которые являются важными клетками, генерируемыми в костном мозге, с функцией продуцирования антител для защиты организма.
У людей с этим заболеванием эти плазмоциты могут генерировать кластеры, которые накапливаются в костном мозге, вызывая изменения в его функционировании, а также в других разнообразных местах тела, таких как кости.
Кроме того, плазматические клетки не продуцируют антитела должным образом, производя на месте белок без использования, называемый M-белок, с большей предрасположенностью к инфекциям и шансами вызвать обструкцию канальцев для фильтрации в почках.
Много ли лечение миеломы?
В настоящее время лечение множественной миеломы значительно изменилось по сравнению с доступными лекарствами, поэтому, хотя еще не указано, что это заболевание имеет лекарство, с ним можно стабилизироваться в течение многих лет.
Таким образом, как только пациент с множественной миеломой имел выживаемость 2, 4 или не более 5 лет, однако, в настоящее время и при соответствующем лечении можно жить более 10 или 20 лет. Однако важно помнить, что нет правила, и что каждый случай является переменным в соответствии с несколькими факторами, такими как возраст, состояние здоровья и тяжесть заболевания.
Как делается лечение?
Лечение лекарственными средствами указывается только для пациентов с множественной миеломой с симптомами, а у тех, у кого есть изменения в экзаменах, но у которых нет физических жалоб, следует продолжать наблюдение с гематологом с определенной им частотой, которая может проводиться каждые 6 месяцев, например.
Некоторые основные варианты лекарственного средства включают, например, дексаметазон, циклофосфамид, бортезомиб, талидомид, доксорубицин, цисплатин или винцистин, которые обычно комбинируются гематологом в циклах химиотерапии. Кроме того, несколько препаратов находятся на стадии тестирования, чтобы все больше облегчать лечение пациентов с этим заболеванием.
Трансплантация костного мозга - хороший способ хорошо управлять заболеванием, однако он рекомендуется только пациентам, которые не очень стары, предпочтительно до 70 лет, или которые не имеют серьезных заболеваний, которые ограничивают их физическую работоспособность, такие как болезни сердца или легких. Узнайте больше о том, как делается трансплантация костного мозга, когда это указано, и о рисках.
