Тонкая игла аспирация (FNA) является лучшим испытанием, чтобы определить, является ли узел щитовидной железы доброкачественным или злокачественным, что является важной информацией для определения типа лечения, которое должно быть выполнено следующим образом.
Обычно узлы щитовидной железы, которые являются малыми и доброкачественными, не нуждаются в лечении, но в случае больших, но доброкачественных узелок может потребоваться хирургическое вмешательство для их удаления, а в случае злокачественного узла, щитовидная железа всегда должна быть удалена, поскольку она представляет собой рак. Узнайте все о раке щитовидной железы.
Когда запрашивается FNA
Врач просит трубку для точной иглоулавливания, когда ультразвуковое исследование показывает:
- Узел щитовидной железы более 0, 5 см и менее 1 см, предположительно злокачественный,
- Все узлы более 1 см, гипоэхогенные, сложные или губчатые;
- Когда есть родственник первой степени с раком щитовидной железы;
- Когда человек подвергался воздействию радиации в детстве или подростковом возрасте;
- Узелок с явным вторжением вне щитовидной железы;
- В случае подозрения на лимфатический узел во время ультразвука.
Когда в щитовидной железе содержится более одного узла, все они должны быть исследованы путем удаления твердых и жидких частей из всех для лабораторного анализа.
Как производится PAAF?
Тонкая игла может быть выполнена одновременно с ультразвуком щитовидной железы, с лучшими результатами или только с пальпацией узелок. Когда FNA делается, небольшие кусочки ткани, которые составляют узел, удаляются для анализа в лаборатории, и во время этого исследования жидкую часть можно также удалить для анализа и уменьшить размер узелок.
FNA болит немного, но боль терпима, и человек выходит из экзамена только с помощью полосовой помощи, покрывающей место прокола. Невозможно провести этот осмотр под наркозом, потому что единственной анестезией, которая будет эффективной, является общая анестезия, риски которой не оправдывают ее выполнения во время этого обследования.
Люди, принимающие антикоагулянтные препараты, такие как AAS, гепарин или варфа, должны прекратить принимать эти лекарства в течение 3 дней перед выполнением этого прокола.
Как понять результаты
Результаты точной игольной аспирации, согласно классификации системы Bethesda, могут указывать:
| категория | Что означает | рекомендация |
| Категория I: | Недиагностический, неудовлетворительный образец | Повторите FNA с ультразвуком |
| Категория II: | Доброкачественный узел: коллоидный зоб, гиперпластический узел или лимфоцитарный тиреоидит | по медицинскому усмотрению |
| Категория III: |
Atipias, фолликулярное поражение неопределенного значения, то есть неубедительное | Повторите FNA через 3 месяца и рассмотрите операцию |
| Категория IV: | Предполагается, что фолликулярная неоплазия или фолликулярная неоплазия, то есть неубедительная | Обдумайте операцию |
| Категория V: | Подозрение на злокачественность | Хирургия указана для удаления только 1 доли или полного удаления щитовидной железы |
| Категория VI: | злокачественный | Рекомендуемое удаление щитовидной железы с помощью операции |
Это только рекомендации, поэтому врачи-эндокринолог или хирург из головы и шеи могут решить, есть ли необходимость повторить экзамен от 3 до 6 месяцев, чтобы сравнить результаты и оценить, например, выросли ли узелки, а затем решить, Мне нужно выполнить операцию по удалению щитовидной железы и выполнить лечение радиоактивным йодом, если это так.
Узнать больше:
- Хирургия для удаления щитовидной железы
- Радиоактивный йод: для чего это воздействие, воздействие на организм и риски
Где сделать и цена
FNA может быть выполнена в лабораториях визуализации, клиниках и больницах. Стоимость этого экзамена варьируется от 700 до 1500 реалов, но может быть выполнена SUS или частным планом медицинского обслуживания, в некоторых местах, когда экзамен необходимо повторить через 3 месяца, новый платеж не требуется, но важно подтвердить эту информацию до сдавать экзамен.
