Существуют болезни, которые могут вызывать поражения и влиять на структуру пищевода, орган, который имеет важную функцию транспортировки пищи и жидкостей между ртом и желудком, а некоторые из основных включают гастроэзофагеальный рефлюкс, эзофагит, опухоль, спазмы, инфекции, например.
Основными симптомами, вызванными этими заболеваниями, являются боль в груди, изжога, рефлюкс, затруднение глотания или ощущение торта в области горла. Часто боль усиливается и смешивается с болезнями сердца, легких или мышц, поэтому медицинская оценка всегда необходима для проведения таких экзаменов, как пищеварительная эндоскопия, манометрия, ультразвуковая или контрастная рентгенография региона, которые определяют изменения в структуры органа и других причин. Узнайте больше о других причинах боли в груди.
1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Также известный как ГЭРБ, это заболевание вызвано рефлюксом содержимого желудка в пищевод, что не должно происходить, потому что ткань этого органа не готова к получению избыточной кислотности.
- Симптомы : основными симптомами гастроэзофагеального рефлюкса являются сжигание сундука, изжога, горький вкус во рту, кашель в ночное время, рецидивирующий ларингит, а в более тяжелых случаях может быть боль в груди, боль в глотании (одинафогия) и затруднение глотания дисфагия).
- Лечение : указывается использование лекарств для снижения кислотности желудочного сока, таких как омепразол, пантопразол, эзомепразол или ранитидин. Также необходимо вносить изменения в привычки, такие как избегание продуктов, которые облегчают рефлюкс, таких как жареная пища, жиры, мята, перец, кофе, чай, помидоры, кислые продукты, в дополнение к тому, чтобы не съесть слишком много, ложитесь прямо после еды и надевайте плотную одежду.
Если гастроэзофагеальный рефлюкс не лечится должным образом, некоторые из возможных осложнений - эзофагит, пищевод Барретта, сужение пищевода и даже рак. Узнайте больше о том, что такое и как определить гастроэзофагеальный рефлюкс.
2. Эзофагит
Эзофагит - это воспаление пищевода, осложнение, которое затрагивает некоторых людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Это воспаление увеличивает риск возникновения пищевода Барретта, который возникает, когда воспаленные клетки подвергаются трансформации, называемой метаплазией, чтобы выдерживать частое воздействие кислотности и которая подвержена повышенному риску возникновения рака пищевода.
Другие причины эзофагита включают грибковые, герпесные или цитомегаловирусные инфекции, пост-излучение при лечении рака, такое как грудное и легкое, эозинофильный эзофагит или едкий эзофагит из-за приема каустических или кислотных веществ.
- Симптомы : боль или жжение грудной клетки, боль или затруднение глотания, горький вкус во рту, кашель, частый ларингит.
- Лечение : если вызвано рефлюксом, лечение эзофагита также осуществляется путем ингибирования кислотности желудка, например, с помощью таких препаратов, как пантопразол, омепразол и ранитидин, в дополнение к изменениям в привычках питания. Если это вызвано инфекциями, лекарства, такие как антибиотики, противогрибковые средства или противовирусные препараты, указаны до заживления поражения. Уже в случаях раздражения наркотиками, веществами или радиацией может потребоваться расширение пищевода, если его функция была скомпрометирована.
Узнайте больше о типах эзофагита и о том, как их лечить.
3. Спазмы пищевода
Спазм пищевода происходит из-за несогласованной активности этого органа, что вызывает болезненные и аномальные сокращения пищевода.
- Симптомы : Трудность при глотании и боли в груди, которая может возникать во время сна, ухудшается после еды и сопровождается сжиганием, рефлюксом и затруднением при глотании. В некоторых случаях боль может быть настолько сильной, что она может имитировать острый инфаркт миокарда.
- Лечение : Боль может быть снята с антацидами, и, чтобы контролировать спазмы, ваш врач может указать, например, на лекарства, такие как нитраты, гидралазин, блокатор кальциевых каналов, ботулинический токсин и анксиолитики.
Чтобы подтвердить это заболевание, ваш врач может заказать такие тесты, как манометрия, которая обнаруживает давление пищевода, а также контрастную рентген и эндоскопию.
4. Рак пищевода
Опухоль в пищеводе встречается редко, и в большинстве случаев это связано с наличием рефлюксной болезни Баррета и пищевода, однако другие факторы риска - это курение, употребление алкоголя, каустическая травма или ВПЧ-инфекция.
- Симптомы : основным симптомом является трудность проглатывания пищи, которая постепенно ухудшается, начиная с твердых продуктов и может достигать жидкостей. Другие признаки и симптомы, которые могут возникнуть, это потеря веса, охриплость, боль при глотании и анемия.
- Лечение: Лечение указывается врачом в зависимости от типа и тяжести поражения и обычно включает операцию по удалению опухоли в дополнение к химиотерапии или лучевой терапии.
Узнайте больше о том, как идентифицировать и лечить рак пищевода.
5. Ахалазия
Ахалазия - это заболевание, вызванное травмой или потерей нейронов, ответственных за иннервацию мышц пищевода. Таким образом, пищевод теряет способность расслабляться во время глотания и совершать перистальтику, которые являются волнами движений пищеварительного тракта, сформированными для доставки пищи в правильном направлении, вплоть до желудка и кишечника. Таким образом, в ахалазии происходит дилатация и постепенная деформация пищевода, что может ухудшиться с течением времени.
- Симптомы : основными симптомами являются затруднение глотания, рефлюкс, боль в груди и потеря веса.
- Лечение : Несмотря на отсутствие лечения, ваш врач может рекомендовать лечение для снижения давления в пищеводе и симптомах, таких как нитраты или гидралазин. Хирургия для дилатации пищевода или миотомии является альтернативой облегчению опорожнения пищевода в более тяжелых случаях. В последнем случае может потребоваться удаление пищевода.
Озноб вызвано аутоиммунными причинами, однако болезнь Шагаса также может вызывать повреждение нервов и вызывать подобное расширение у пациентов с этой инфекцией. Чтобы подтвердить ахалазию, врач может провести такие тесты, как мануметрия пищевода, чтобы обнаружить изменения давления, в дополнение к эндоскопии и рентгенографии с контрастом пищевода.
6. Дивертикулы
Дивертикулы - это изменения в структуре пищевода, которые обычно небольшие, но могут расти и становиться способными удерживать слюну и пищу.
- Симптомы : при больших дивертикулах могут возникнуть трудности с глотанием, неприятным запахом изо рта и стремлением пищи в легкие.
- Лечение: Хирургия может быть указана для удаления больших или симптоматических дивертикулов.
В дополнение к дивертикулам другие изменения в структуре пищевода, которые могут возникнуть, представляют собой кольца и мембраны вдоль органа, в дополнение к доброкачественным полипам или опухолям, которые могут затруднить проглатывание пищи и могут иметь врожденные или воспалительные причины.
7. Травмы пищевода
Важной причиной боли в пищеводе, хотя и редкой, является образование повреждений или перфорации, которые возникают либо из-за сильной рвоты, либо во время процедур, таких как эндоскопия или размещение назогастральных труб, травм при авариях или даже из-за коррозии вызванных эзофагитом или раком.
- Симптомы : В грудной клетке возникает сильная боль, которая ухудшается при дыхании или кашле, и при рвоте может возникать утечка крови. Может также возникнуть воспаление средостения, область, где расположены другие важные органы, такие как сердце и легкие, что опасно и может подвергнуть свою жизнь риску.
- Лечение: аспирация секретов с помощью катетера, использование антибиотиков и избегать употребления в пищу до тех пор, пока не потребуется исцеление поражения. Когда травма большая или не может содержаться, указывается операция коррекции.
В дополнение к образованию поражений может быть повреждение пищи или какого-либо инородного тела, которое может быть помещено в пищевод, и вызывает сильную боль и неспособность устранить образовавшиеся выделения. В некоторых случаях может потребоваться удаление причины при эндоскопии.
