Сахарный диабет является нарушением концентрации мочи, что делает его слишком большим количеством воды и вызывает обезвоживание и жажду. Это связано с уменьшением производства антидиуретического гормона или ADH из-за изменений в центральной нервной системе или изменений в его действии из-за почечной недостаточности.
Этот диабет не является частью типов сахарного диабета, вызванных повышенным уровнем глюкозы в крови. Если вы хотите узнать о типах сахарного диабета, см. Здесь.
Таким образом, основными причинами несахарного диабета являются:
1. Сахарный диабет
Центральный несахарный диабет вызван изменениями в области мозга, называемыми гипоталамусом, который теряет способность вырабатывать гормон ADH, также называемый вазопрессином, и основными причинами являются:
- Хирургия в головном мозге;
- Черепно-мозговая травма;
- Опухоль или церебральная аневризма;
- Аутоиммунные заболевания;
- Генетические заболевания;
- Инфекции в головном мозге;
- Препятствие кровеносных сосудов, которые снабжают мозг.
Без адекватного уровня ADH, стимулированного мозгом, почки не могут контролировать производство мочи, которая начинает формироваться в больших количествах, достигая нескольких литров в день.
2. Нефрогенный диабет Insipidus
Неспецифический нефрогенный диабет проявляется, когда концентрация антидиуретического гормона в крови нормальная, но почки нормально не реагируют на нее. Основные причины:
- Например, использование лекарств, таких как литий, рифампицин, гентамицин или контрастные тесты;
- Поликистозная болезнь почек;
- Тяжелые инфекции почек;
- Изменения уровня калия в крови;
- Например, такие заболевания, как серповидноклеточная анемия, множественная миелома, амилоидоз, саркоидоз;
- Пост-почечная трансплантация;
- Рак почки;
- беременность;
- Неясные или идиопатические причины.
Кроме того, существуют генетические причины нефрогенного несахарного диабета, которые являются более редкими и более тяжелыми, поскольку они проявляются с детства.
Симптомы несахарного диабета
Человек с несахарным диабетом имеет такие симптомы, как чрезмерная жажда и избыточная моча, что приводит к необходимости большого потребления жидкости. Кроме того, со временем чрезмерное потребление жидкости вызывает ухудшение чувствительности и все меньшее и меньшее количество антидиуретического гормона.
Таким образом, симптомы:
- Чрезмерная моча - производство очень больших объемов мочи, особенно ночью. Например, 70-килограммовый пациент может мочиться более чем 3, 5 литрами мочи за один день.
- Неконтролируемая жажда - есть аномальная стимуляция жажды с последующим увеличением потребления жидкости.
Чтобы диагностировать это заболевание, врач должен попросить анализ мочи, чтобы оценить его плотность, а также анализы крови для оценки значений натрия и калия. МРТ головного мозга можно сделать для оценки изменений в мозге, которые могут вызывать несахарный диабет.
Лечение несахарного диабета
Лечение несахарного диабета зависит от тяжести болезни и типа каждого человека, которые могут быть излечены или сохраняются в течение некоторого времени. Легкие и умеренные случаи можно контролировать с помощью диеты с низким содержанием соли и использовать некоторые тиазидные диуретики, которые помогают контролировать концентрацию мочи, например, гидрохлоротиазидом или другими лекарственными средствами, такими как клопрозамид, карбамазепин или противовоспалительные средства.
В более тяжелых случаях, связанных с центральной причиной, замена ADH может быть необходима через лекарственный десмопрессин или DDAVP, который может вводиться веной, перорально или вдыхаться.
Кроме того, когда это возможно, важно контролировать проблемы, вызывающие несахарный диабет, например, использование лекарств и инфекций, например.
