Нейропатическая боль - это тип боли, которая возникает из-за травмы нервной системы и может быть вызвана такими инфекциями, как герпес или заболевания, например диабет, или в результате дисфункции нервной системы. Кроме того, боль может сопровождаться отеком и потоотделением, изменениями в местном кровотоке или изменениями в тканях, такими как атрофия или остеопороз.
Этот специфический тип боли вызван, когда «короткое замыкание» изменяет нервные сигналы, которые затем ненормально интерпретируются в мозге, что может вызвать жжение и другие чрезвычайно болезненные ощущения, при этом невропатическая боль классифицируется как один из основных типов хронической боли, Узнайте, что такое хроническая боль и основные типы.
Эта болезнь не очень хорошо реагирует на обычные методы лечения боли, что необходимо для лечения анальгетиков центрального действия, противосудорожных средств или антидепрессантов.
Какие симптомы
Нейропатическая боль - это сильная боль в нервах тела, которая может сопровождаться жжением, иглами, шоками и гиперчувствительностью к прикосновению и может сопровождаться покалыванием или онемением области тела, чей нервный путь скомпрометирован. Однако может быть задействовано более одного нерва, что приводит к генерализованной боли, которая может влиять на сундук, ноги и руки.
Боль также может сопровождаться преувеличенной чувствительностью к стимулам, которые обычно не вызывают боли, такие как контакт с одеждой или другими предметами, и могут сохраняться даже после удаления болевого стимула.
Боль может быть прерывистой или непрерывной, и ее интенсивность может быть легкой и очень интенсивной, в зависимости от причины и нервов, которые участвуют.
Причины невропатической боли
Нейропатическая боль может быть вызвана несколькими факторами, такими как:
- Алкоголизм или недостаточность питания, которые существенно влияют на функцию нервов;
- Сахарный диабет, который в основном поражает конечности, вызывая периферическую диабетическую невропатию;
- Проблемы лицевых нервов;
- Проблемы с щитовидной железой;
- Инфекции бактериями или вирусами, такие как сифилис, герпес или СПИД, например, которые могут влиять на нервы, выделяя токсины;
- Травма в спинном мозге, вызванная несчастными случаями, переломами или операциями;
- Ампутация конечности, в которой есть боль, связанная с отсутствующей конечностью, известная как боль при фантомной конечности.
Кроме того, химиотерапия и такие заболевания, как множественная миелома и рассеянный склероз, также могут вызвать нейропатические боли. Узнайте больше о рассеянном склерозе.
Как делается диагноз?
Симптомы помогают отличить невропатические боли от других видов боли, но недостаточно для подтверждения диагноза. Таким образом, очень важно поговорить с врачом, который может задать вам несколько вопросов о том, как происходит боль, когда это происходит и с какой интенсивностью, и проводить физическую оценку или нервно-мышечные обследования, чтобы определить, какие неврологические области пострадавшие.
Какое лечение?
Нейропатическая боль обычно имеет лекарство, но, если это невозможно, есть методы лечения, которые могут помочь облегчить страдания, вызванные болезнью. Лечение зависит от болезни, которая вызывает невропатические боли, и состоит в лечении этого заболевания или нерва и облегчении боли.
Для этого могут применяться, например, противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, габапентин или прегабалин, которые действуют, например, путем снижения электрической активности нервов или ингибирования прохождения боли с помощью определенных нервных путей, центральных действующих анальгетиков, таких как трамадол и тапентадол, которые успокаивает боль и уменьшает электрическую активность нервов или даже антидепрессанты, такие как Амитриптилин и Нортриптилин, которые, помимо облегчения боли, также действуют в депрессии, очень распространенные у людей с хронической болью.
Физическая терапия, профессиональная терапия и использование электрических и тепловых стимулов также могут улучшить физическую функцию и помочь человеку получить функциональность. В более тяжелых случаях невропатической боли может потребоваться хирургическое вмешательство.