Педиатрический варикоцеле относительно распространен и затрагивает около 15% детей и подростков мужского пола. Это условие происходит из-за расширения вен вен яичек, что приводит к накоплению крови в этом месте, в большинстве случаев бессимптомно, но может вызвать бесплодие.
Эта проблема чаще встречается у подростков, чем у детей, потому что в период полового созревания увеличивается артериальный кровоток к яичкам, что может превышать венозную емкость, что приводит к расширению вен яичек.
Какие причины
Точная причина варикоцеле неизвестна, но считается, что, когда клапаны внутри яичек вены препятствуют правильной передаче крови, вызывают локальное накопление и последующую дилатацию.
У подростков это может произойти более легко из-за увеличения артериального кровотока, характерного для полового созревания, к яичкам, которые могут превышать венозную емкость, что приводит к расширению этих вен.
Варикоцеле может быть двусторонним, но чаще в левом яичке, что может иметь отношение к анатомическим различиям яичек, поскольку левая яичка вены входит в почечную вену, а правая яичка вступает в нижнюю полость вены. это разница гидростатического давления и большая склонность к возникновению варикоцеле, где есть большее давление.
Возможные признаки и симптомы
Как правило, когда варикоцеле встречается в подростковом возрасте, это бессимптомно и редко вызывает боль, диагностируемый педиатром в ходе обычной оценки. Однако могут возникнуть некоторые симптомы, такие как боль, дискомфорт или опухоль.
Сперматогенез - это функция яичек, наиболее подверженная варикоцеле. У подростков с этим условием наблюдалось снижение плотности сперматозоидов, изменение морфологии сперматозоидов и снижение подвижности, поскольку варикоцеле приводит к увеличению свободных радикалов и эндокринному дисбалансу и вызывает медиаторов аутоиммунитета, которые нарушают нормальную функцию яичка и плодовитость.
Как делается лечение?
Лечение указывается только в том случае, если варикоцеле вызывает такие симптомы, как атрофия яичка, боль или если анализ спермы ненормален, что может поставить под угрозу плодовитость.
Возможно, потребуется провести хирургическое вмешательство, основанное на лигировании или окклюзии внутренних семенных вен или лимфатической микрохирургической консервации с помощью микроскопии или лапароскопии, что связано с уменьшением частоты рецидивов и осложнений.
Пока неизвестно, способствует ли лечение варикоцеле в детском и подростковом возрасте лучшим результатом характеристик спермы, чем лечение, выполняемое позднее. Наблюдение за подростками следует проводить с измерением яичка ежегодно, а после подросткового наблюдения - спермограммой.
