Трансплантация легких - это тип хирургического лечения, при котором больное легкое заменяется здоровым, обычно от мертвого донора. Хотя этот метод может улучшить качество жизни и даже вылечить некоторые серьезные проблемы, такие как кистозный фиброз или саркоидоз, он также может вызывать несколько осложнений и поэтому используется только тогда, когда другие формы лечения не работают.
Поскольку пересаженное легкое содержит ткани, чуждые организму, обычно необходимо принимать иммунодепрессанты на всю жизнь. Эти препараты уменьшают шансы, что клетки защиты организма будут пытаться бороться с чужеродной легочной тканью, избегая отторжения трансплантата.
Когда это необходимо
Пересадка легких обычно указывается в более тяжелых ситуациях, когда легкое сильно поражается и, следовательно, не может обеспечить требуемое количество кислорода. Некоторые из заболеваний, которые чаще всего требуют трансплантации, включают:
- Кистозный фиброз;
- саркоидоз;
- Легочный фиброз;
- Легочная гипертензия;
- лимфангиолейомиоматоз;
- Тяжелая бронхоэктазия;
- Тяжелая ХОБЛ.
В дополнение к трансплантации легких у многих людей также возникают проблемы с сердцем, и в этих случаях может потребоваться выполнить пересадку сердца с легким или вскоре после этого, чтобы улучшить симптомы.
Чаще всего эти заболевания можно лечить с помощью более простых и менее инвазивных методов лечения, таких как таблетки или дыхательные аппараты, но когда эти методы больше не дают желаемого эффекта, трансплантация может быть опцией, указанной врачом.
Когда пересадка не рекомендуется
Хотя трансплантация может быть выполнена почти у всех людей с обострением этих заболеваний, в некоторых случаях это противопоказано, особенно если есть активная инфекция, история рака или тяжелое заболевание почек. Кроме того, если человек не желает делать изменения образа жизни, необходимые для борьбы с этим заболеванием, трансплантация также может быть противопоказана.
Как делается пересадка?
Процесс трансплантации начинается задолго до операции с медицинской оценкой, чтобы определить, есть ли какой-либо фактор, препятствующий трансплантации, и оценить риск отказа от нового легкого. После этой оценки, и если она выбрана, необходимо оставаться в списке ожидания для совместимого донора в центре трансплантации, например, InCor.
Это ожидание может занять от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от некоторых личных характеристик, таких как тип крови, размер органа и степень тяжести заболевания, например. Когда донор обнаружен, больница связывается с человеком, которому требуется пожертвование, чтобы зайти в больницу в течение нескольких часов и провести операцию. Таким образом, всегда желательно иметь чемодан, готовый для использования в больнице.
Уже в больнице необходимо сделать новую оценку, чтобы убедиться, что операция будет успешной, а затем начнет операцию по пересадке.
Что происходит во время операции
Операция по трансплантации легких проводится под общей анестезией и может длиться до X часов. В это время хирург удаляет больное легкое, делая срез для отделения кровеносных сосудов и дыхательных путей легкого, затем новое место помещается на место, а сосуды, а также дыхательные пути снова соединяются с новым органом,
Поскольку это довольно обширная операция, в некоторых случаях может потребоваться связать человека с машиной, которая заменяет легкие и сердце, но после операции сердце и легкие снова будут работать без посторонней помощи.
Как происходит восстановление трансплантата?
Восстановление пересадки легких обычно длится от 1 до 3 недель, в зависимости от тела каждого человека. Вскоре после операции необходимо оставаться в ОИТ, так как необходимо использовать механический вентилятор, чтобы помочь новому легкому дышать должным образом. Однако с продвижением дней машина становится менее необходимой, и госпитализация может перейти в другое крыло больницы, не требуя продолжения в ОИТ.
Во время всей госпитализации препараты будут вводиться непосредственно в вену, уменьшать боль, шансы на отторжение, а также уменьшать риск развития инфекции, но после выписки эти препараты можно принимать в виде таблеток, пока процесс восстановления не будет завершен. Только иммунодепрессанты должны храниться на всю жизнь.
После выписки необходимо сделать несколько посещений пеньомолога, чтобы убедиться, что восстановление идет хорошо, особенно в течение первых 3 месяцев. В этих консультациях может потребоваться выполнить несколько тестов, таких как анализы крови, рентгеновские снимки или даже электрокардиограммы.
