Внематочная беременность или трубная беременность - это беременность, которая возникает за пределами матки внутри фаллопиевых труб, которая обречена не развиваться, потому что невозможно перемещать эмбрион в матку, а фаллопиевы трубы неспособны растягиваться, так как матка преуспевает, и поэтому ломается, ставя под угрозу жизнь женщины.
Основными причинами внематочной беременности, которая возникает, когда зародыш развивается за пределами матки, является использование ВМС, эндометриоз, хламидиоз или уже лишение труб.
Как правило, внематочная беременность идентифицируется до 10 недель беременности на УЗИ, но ее также можно обнаружить позже. Однако, если проблема не обнаружена, трубка может разорваться, что называется разорванной внематочной беременностью, которая может вызвать внутреннее кровотечение, которое может быть фатальным.
Признаки и симптомы внематочной беременности
Некоторые признаки и симптомы, которые могут указывать на беременность вне матки, включают боль только одной стороны живота, которая ухудшается каждый день, всегда локализуется и вагинальное кровотечение, которое может начинаться с нескольких капель крови, но за короткое время он становится сильнее.
Тест на беременность в аптеке может обнаружить, что женщина беременна, но невозможно узнать, является ли она внематочной беременностью, и необходимо провести ультразвуковое обследование, чтобы точно определить, где находится ребенок. Поскольку внематочная беременность становится маршрутом до 12-й недели беременности, нет времени, когда живот начнет расти достаточно, чтобы его заметили другие люди. Узнайте больше о симптомах и диагнозе трубной беременности.
При нормальной беременности с Бета HCG между 1000 и 2000 мМЕ / мл гестационный мешок должен быть замечен внутри матки трансвагинальной ультрасонографией.
Причины эктопической беременности
Возможными причинами внематочной беременности являются:
- Использовать ВМС;
- Шрам хирургии таза;
- Воспаление таза;
- Эндометриоз, который является ростом ткани эндометрия за пределами матки;
- Предыдущая эктопическая беременность;
- Сальпингит: воспаление или деформация фаллопиевых труб;
- Осложнения хламидий;
- Фаллопиевая трубка;
- Мальформация фаллопиевых труб;
- В случае бесплодия;
- Проделайте трубную перевязку.
Есть также факторы, которые повышают риск женщины иметь внематочную беременность, такую как возраст старше 35 лет, оплодотворение in vitro и наличие нескольких сексуальных партнеров. Узнайте больше о том, как воспаление в трубах может затруднить беременность.
Лечение эктопической беременности
Лечение эктопической беременности, которая развивается в пробирке или яичнике, может быть сделано с использованием лекарственного метотрексата, который вызывает аборты или операции для удаления эмбриона и восстановления трубки.
Когда указаны средства правовой защиты
Врач может принять решение о применении таких препаратов, как метотрексат 50 мг, в форме инъекции, когда внематочная беременность обнаружена до 8 недель беременности, у женщины нет разрыва в трубке, гестационный мешок составляет менее 5 см, бета HCG составляет менее 2000 мМЕ / мл, а сердце эмбриона не избивается.
В этом случае женщина принимает 1 дозу этого лекарства, и через 7 дней должен реализовывать новый Бета-HCG до тех пор, пока он не будет обнаружен. Если ваш врач считает, что вы безопаснее, вы можете дать еще одну дозу этого препарата, чтобы убедиться, что проблема устранена. Бета-ХГЧ следует повторять через 24 часа, а затем каждые 48 часов, чтобы проверить, постепенно ли он снижается.
Во время этого лечения, которое может длиться до 3 недель, рекомендуется:
- Не принимайте вагинальный сенсорный экзамен, потому что он может вызвать разрывы тканей;
- Не интимный контакт;
- Избегайте воздействия на солнце, поскольку средство может окрасить кожу;
- Не принимайте противовоспалительные средства из-за риска развития анемии и желудочно-кишечного тракта, связанных с этим средством.
Ультразвук можно проводить один раз в неделю, чтобы проверить, исчезла ли масса, потому что, хотя значения бета-ХГЧ уменьшаются, все же существует вероятность разрыва трубки.
Когда операция показана
Хирургия для удаления эмбриона может быть выполнена путем лапаростомии или открытой операции, и указывается, когда эмбрион имеет диаметр более 4 см, тест Бета HCG составляет более 5000 мМЕ / мл или когда имеются свидетельства разрыва эмбриона. что ставит жизнь женщины под угрозу.
В любом случае ребенок не может выжить, и эмбрион должен быть полностью удален и не может быть имплантирован в матку.
Можно ли забеременеть после операции?
Если пробирки не были повреждены внематочной беременностью, у женщины появился новый шанс переосмыслить, но если одна из трубок разорвалась или получила травму, шансы на беременность снова значительно ниже, и если две трубки разорваны или затронуты, Наиболее приемлемым решением будет оплодотворение in vitro.
Узнайте, сколько времени требуется, чтобы забеременеть, и советы по ускорению этого процесса: Как стать беременным после беременности в трубе
Типы внематочной беременности
Внематочная беременность является редким заболеванием, наиболее распространенным из которых является то, что он развивается в одной из труб, но может развиваться и в других частях тела, поэтому может наблюдаться внематочная беременность в яичнике, внематочной беременности брюшной полости или эктопической беременности шейки матки, когда плод растет в шейке матки. Менее распространенными видами внематочной беременности являются:
- Внематочная интерстициальная беременность: возникает, когда эмбрион развивается в междоузельном сегменте тубы. В этом случае наблюдается увеличение Бета HCG, и лечение обычно проводится с помощью лекарств и хлорида калия в нескольких дозах;
- Цервикальная беременность: это когда эмбрион развивается в шейке матки, что может привести к интенсивному кровотечению. Лечение может проводиться, например, при эмболизации, кюретаже или локальном введении метотрексата;
- Внематочная беременность при кесаревом рубце: это очень редко, но это может произойти, требуя лечения метотрексатом и фолиновой кислотой в течение примерно 1 недели;
- Беременность яичников: иногда она обнаруживается только во время кюретажа, и поэтому метотрексат не используется;
- Гетеротопная беременность: когда эмбрион развивается между маткой и фаллопиевой трубкой, но обычно диагностируется только после разрыва трубки, поэтому наиболее часто используемым лечением является операция.
Помимо этих типов существует также внематочная эктопическая беременность, которая возникает, когда ребенок развивается в брюшине, между органами. Это очень редкое условие, и каждый случай следует оценивать индивидуально. Это сложная беременность, потому что по мере того, как ребенок растет, органы матери сжимаются, и кровеносные сосуды могут разрываться, будучи потенциально фатальными. Тем не менее, есть сообщения о женщинах, которым удалось получить ребенка до 38 недель беременности, и кесарево сечение было выполнено при рождении.
