Поясничная пункция - это процедура, которая обычно направлена на сбор образца спинномозговой жидкости, которая купает мозг и спинной мозг, вставляя иглу между двумя позвонками поясничной области, чтобы достичь субарахноидального пространства, которое является пространством между слоями, которые выстилают спинной мозг, через который проходит жидкость.
Этот метод используется для выявления неврологических изменений, которые могут быть инфекциями, такими как менингит или энцефалит, а также такими заболеваниями, как рассеянный склероз или субарахноидальное кровоизлияние. Кроме того, он также может быть использован для введения лекарств в спинномозговую жидкость, таких как химиотерапия или антибиотики.
Что это для
Поясничная пункция имеет несколько признаков, которые включают:
- Лабораторный анализ спинномозговой жидкости для выявления и оценки заболеваний;
- Измерение давления цереброспинальной жидкости;
- Спинальная декомпрессия;
- Инъекция лекарств, таких как антибиотики и химиотерапия;
- Постановка или лечение лейкозов и лимфом;
- Инъекция контрастных или радиоактивных веществ для проведения рентгенограмм.
Лабораторные тесты предназначены для обнаружения изменений в центральной нервной системе, таких как бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, такие как менингит, энцефалит или сифилис, например, для выявления кровотечения, рака или диагностики некоторых воспалительных или дегенеративных состояний нервной системы, такой как рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера или синдром Гийена-Барре. Посмотрите, из чего состоит этот синдром.
Техника поясничной пункции
Перед процедурой никакой специальной подготовки не требуется, если не возникает проблемы коагуляции или использования каких-либо лекарств, которые мешают этой технике, таких как антикоагулянты.
Человек может стоять на одной из двух позиций, либо лежа на коленях, либо на голове, рядом с сундуком, называемом эмбриональным положением, или сидящим с головой и позвоночником, согнутым вперед и скрестив руки.
Затем врач применяет антисептическое решение к поясничной области и ищет пространство между позвонками L3 и L4 или L4 и L5 и может вводить анестетическую медицину в область. Затем тонкую иглу медленно помещают между позвонками до тех пор, пока она не достигнет субарахноидального пространства, откуда жидкость будет капать и капать через иглу, собираясь в стерильной пробирке.
Наконец, игла отбирается, и на месте укуса наносят повязку. Эта процедура обычно длится несколько минут, однако врач может не получить образец из спинномозговой жидкости, как только вставлена игла, и может потребоваться отвести иглу или переколоть другую область.
Возможные побочные эффекты
Эта процедура, как правило, безопасна, с низкой вероятностью представления осложнений или рисков для человека. Наиболее частым побочным эффектом, который может возникнуть после поясничной пункции, является временная головная боль из-за уменьшения спинномозговой жидкости в соседних тканях, а тошнота и рвота также могут возникать, если человек лежит в течение некоторого времени после обследования.
Также могут возникнуть боль и дискомфорт в нижней части спины, которые могут быть устранены болеутоляющими средствами, предписанными вашим врачом, и, несмотря на то, что возможны редкие инфекции или кровотечения.
Противопоказания поясничной пункции
Поясничная пункция противопоказана при наличии внутричерепной гипертензии, такой как вызванная мозговой массой, из-за риска вывиха мозга и грыжи. Это также не должно быть сделано для людей, у которых есть инфекция кожи, которая будет проколота или иметь абсцесс мозга.
Кроме того, вы всегда должны сообщать врачу о принимаемом вами препарате, особенно если вы принимаете антикоагулянты, такие как варфарин или клопидогрель, из-за риска кровотечения.
результаты
Образцы слизистой жидкости отправляются в лабораторию для анализа различных параметров, таких как внешний вид, который обычно прозрачен и бесцветен. Если он желтоватый или розовый или облачный, он может указывать на инфекцию, а также наличие микроорганизмов, таких как бактерии, вирусы или грибы.
Также оцениваются общие белки и количество лейкоцитов, которые, если они повышены, могут указывать на инфекцию или какое-либо воспалительное состояние, глюкозу, которая, если она может быть низкой, может быть признаком инфекции или других заболеваний, а также наличие аномальных клеток может указывать на определенные типы рака.
